Tiers payant CNAM
L’IA lit le carnet de soins et l’ordonnance à votre place. PharmaPilot365 calcule ensuite la part de l’organisme et celle de l’assuré, contrôle chaque ordonnance avant le dépôt et prépare vos bordereaux comme votre fichier électronique.
Photographiez ou numérisez les pages du carnet de soins : l’IA remplit la fiche de l’assuré et de ses bénéficiaires, signale ce qu’elle n’a pas pu lire avec certitude et joint les pages comme carte de soins. Vous vérifiez, puis vous enregistrez.
La décision d’accord préalable de la CNAM se lit comme le carnet : l’IA reprend le numéro de décision, le bénéficiaire, les tranches et les médicaments accordés. Vous contrôlez, et l’accord est prêt pour la délivrance.
Les contrôles signalent ce qui ferait rejeter une ordonnance : information manquante, prescripteur, médecin de famille, APCI, délais. Une anomalie bloquante se voit avant l’envoi, pas au retour du bordereau.
Regroupez les ordonnances en bordereaux, imprimez-les et générez le fichier électronique du tiers payant et de l’accord préalable.
Organismes, conventions et adhérents ont leur fiche ; les règlements reçus sont rapprochés des bordereaux pour savoir ce qui reste dû.
Questions fréquentes
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Une anomalie bloquante empêche de passer l’ordonnance en tiers payant tant qu’elle n’est pas corrigée ; les simples avertissements restent informatifs. Vous corrigez au comptoir plutôt qu’au retour du bordereau.
Oui. Les bordereaux du tiers payant et de l’accord préalable produisent le fichier électronique à déposer, en plus de leur impression.
Non. L’IA remplit la fiche et signale ses doutes, mais rien n’est enregistré avant votre validation. Les pages lues sont jointes à la fiche comme carte de soins.
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